Les données de santé publique
A l’ORS, nous travaillons avec des données chiffrées que nous maîtrisons dans leur contenu, leur fréquence d’actualisation, leur usage, leur interprétation et leurs limites. Nous bénéficions d’un accès aux données du système national des données de santé (SNDS) qui permet un suivi des assurés du régime général de l’assurance maladie à partir de leur consommation de soins (de ville et hospitalière), et propose un accès aux données de mortalité. Grâce à ces informations, nous menons régulièrement des études socio-épidémiologiques sur différents territoires de la région. Ces travaux nous permettent d’observer l’évolution des comportements de soins, des pathologies prises en charge, les différences territoriales selon leur offre de soins et les populations.
Notre équipe a également contribué à la nouvelle version de « SCORE-Santé », un site internet présentant des indicateurs sur l’état de santé de la population et ses déterminants déclinés selon différents niveaux géographiques, pour l’ensemble du territoire national.
Retrouvez tous les indicateurs de SCORE-Santé via le lien : https://www.scoresante.org
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Statiss
Financeurs : ARS BFC
L’ARS BFC déploie un outil interactif en ligne via le logiciel R et un module de présentation cartographique « R shiny ». Il permet la mise en forme de bases de données exploitées à une échelle infra-régionale. En complémentarité avec l’ARS, l’ORS a développé la thématique « Santé et ses déterminants », sous forme de diagnostics par territoire de contractualisation. Cette application, mise en ligne, est consultable via le lien : https://arsbfc.shinyapps.io/etatsante_territoiresbfc/
Dans la même perspective, une réflexion collaborative ARS/ORS est menée, pour valoriser le document STATISS sous forme numérique. Ce travail doit conduire à l’élaboration d’un outil interactif permettant d’afficher des données issues du STATISS sur plusieurs années et à différents niveaux géographiques infra-départementaux.
La connaissance du module « R shiny » a nécessité plusieurs jours de formation pour 3 personnes de l’ORS. Sa maîtrise demande un certain temps d’appropriation et de manipulation. Cette nouvelle compétence pourrait être mobilisée sur d’autres thématiques dans les années à venir.

Evrest BFC
Financeurs : Entreprises
Evrest est un outil essentiel à l’observation et à la production d’indicateurs sur différents aspects du travail et de la santé des salariés.
Les résultats de cet observatoire permettent notamment d’aider à définir les priorités d’action en région.
A la suite de l’analyse, les résultats sont présentés sous forme de diaporamas, et sont discutés avec les équipes médicales des entreprises.

Score Santé
Financeurs : Fnors
Ce site internet présente des indicateurs sur l’état de santé de la population et ses déterminants déclinés selon différents niveaux géographiques, pour l’ensemble du territoire national. Les indicateurs produits mobilisent différentes sources de données des champs sanitaire, médico-social et social, mises à disposition par différents producteurs au travers de conventions ou en open data.
SCORE-Santé a fait peau neuve fin 2025. L’ORS BFC a contribué à cette nouvelle version, en travaillant notamment à l’intégration de nouveaux indicateurs issus du SNDS, portant sur les recours et consommations de soins, et l’état de santé de la population. Ce travail s’est appuyé sur les travaux menés et les expertises développées au sein du réseau des ORS afin de garantir un partage d’informations fiables sur le plan méthodologique.
Retrouvez tous les indicateurs de SCORE-Santé via le lien : https://www.scoresante.org
Vous pouvez contacter l’ORS BFC pour une aide à sa prise en main

Cancers et vulnérabilités
Financeurs : Fnors
L’axe 4 de la stratégie décennale de lutte contre les cancers 2021-2030 vise à s’assurer que les progrès bénéficient à tous. Il s’agit en particulier de « lutter contre les inégalités par une approche pragmatique et adaptée aux différentes populations » (fiche action IV.3). L’objectif de cette fiche action est de « garantir l’accessibilité à la prévention primaire et secondaire et l’accès aux soins pour les personnes les plus vulnérables ; protéger les plus vulnérables et leur entourage contre les conséquences de la maladie » et de « mieux identifier et tenir compte des différentes vulnérabilités dans la politique de lutte contre le cancer ».
La Fédération nationale des observatoires régionaux de la santé (Fnors) et le réseau des Observatoires régionaux de la santé (ORS) proposent de contribuer à cet objectif en réalisant des travaux selon deux axes :
• un premier axe qui permettra de décrire au niveau des territoires (métropolitains et ultramarins) les différentes vulnérabilités pouvant avoir un impact sur l’accès aux soins des personnes présentant un cancer en s’attachant aux différentes étapes de ce parcours (dépistage, diagnostic, mise en œuvre des traitements, soins de suite) ;
• un second axe, plus exploratoire sur quatre régions, visera à caractériser le parcours de soins en cancérologie des personnes en situation de handicap, en invalidité ou en inaptitude, personnes en situation de précarité (bénéficiaires de la CSS), personnes âgées en établissement.

Cancers de mauvais pronostics : œsophage, pancréas, système nerveux central, trachée, bronches et poumons. Étude à partir des données SNDS. Incidence, mortalité, parcours.
Financeurs : ARS BFC
Cette étude s’inscrit dans le cadre de l’axe 3 de la stratégie décennale de lutte contre les cancers 2021-2030 et dédié aux cancers de mauvais pronostic. L’enjeu pour ces cancers est d’adapter les parcours de prise en charge des patients en vue d’améliorer leur qualité de prise en charge et leurs chances de survie. L’ARS BFC a constitué un groupe de travail afin d’appréhender cet axe et, dans un premier temps, de prioriser un cancer de mauvais pronostic à investiguer plus en détail.

Cancers de mauvais pronostics : oesophage, pancréas, système nerveux central, trachée, bronches et poumons. Étude à partir des données SNDS. Incidence, mortalité, parcours.
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Les études
L’ORS participe à l’élaboration de projets d’études et de recherche pour lesquels il réunit des experts avec qui ces projets sont discutés, co-élaborés. C’est par le croisement des approches que se construisent ces recherches innovantes. Elles combinent des méthodes quantitatives ou qualitatives, des outils adaptés aux thématiques.
Sur des secteurs : sanitaire, éducatif, scolaire, médico-social, social, environnement…
Sur des populations : jeunes, personnes âgées, personnes porteuses de handicaps, femmes, …
Sur des pathologies : suicide, sida, cancers, maladies cardio-vasculaires, diabète, …
Sur des acteurs ou structures : professionnels, établissements de santé ou médico-sociaux, maisons de santé
Sur des comportements : addictions, contraceptions, sports, nutrition, prévention…
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- PARIS
- HERITAFE
- SERENA
- Cassiopé
- Contraception définitive
- Étude préalable à la construction d’une grille de repérage des risques suicidaires
- ARTEMYS
« PARIS » : Étude de l’association entre soins PAlliatifs et RIsque Suicidaire
Financeurs : IRESP
En France, l’espérance de vie a considérablement augmenté grâce à l’amélioration des conditions de vie et aux progrès médicaux conduisant à une réduction de la létalité précoce de certaines pathologies sévères, et par conséquent, à une augmentation du nombre de personnes en phase chronique ou terminale. Les unités de soins palliatifs, déployées largement à partir des années 1990, comprennent une prise en charge globale, pluridisciplinaire pour des patients atteints de pathologies graves, évolutives et/ou terminales. Cette étude a un double objectif :
- préciser l’association entre prise en charge en soins palliatifs et risque ultérieur de gestes auto-infligés et de mortalité par suicide en France via l’analyse des données du Système National des Données de Santé (SNDS)
- comprendre les mécanismes en jeu via des entretiens individuels auprès de 4 populations distinctes : des professionnels de santé en soins palliatifs, des professionnels de santé hospitaliers de spécialités identifiées par l’investigation quantitative, des patients pris en charge en soins palliatifs et des patients atteints de pathologies similaires, non pris en charge en soin palliatifs.
Pour mener à bien cette étude, notre équipe est en charge de réaliser des entretiens individuels de professionnels et de patients, concernés par cette problématique :
- Des patient.es bénéficiant de prises en charge palliatives dans différents lieux de soin (USP, EHPAD, Domicile, CHU…) et évoquant un désir de mort (geste auto-infligés, TS, demande d’aide à mourir, idées noires…)
- Des patient.es n’évoquant pas de désir de mort mais ayant des pathologies similaires aux premiers
- Des professionnel.les pourvoyeurs de soins palliatifs dans différents lieux de soin
- Des professionnel.les prescripteurs de soins palliatifs dans différents lieux de soin
Pour participer, veuillez trouver toutes les informations nécessaires ici :
– appel à témoignages patients
– appel à témoignages professionnels

« Heritafe »: Handicap fluctuants et emploi : expériences et parcours de personnes atteintes de maladie neuro-évolutives face à l’incertitude
Financeurs : Firah et Agefiph
Les maladies neuro-évolutives (MNE) peuvent survenir à des âges où les personnes sont en activité professionnelle. En particulier, la sclérose en plaques et la maladie de Parkinson ont été peu étudiées empiriquement, sauf à être amalgamées avec d’autres pathologies liées au grand âge.
Cette recherche s’intéresse aux limitations fonctionnelles liées à ces maladies et aux trajectoires professionnelles, en tenant compte de la particularité de ces pathologies, qui engendrent une incertitude sur leur évolution, une disparité des symptômes dans leur durée, leur fréquence et leur intensité.
Ce projet s’inscrit dans une démarche participative et inclusive : Au travers d’entretiens individuels et de séances de travail avec des personnes concernées, l’ORS investigue les mécanismes dans la variété des expériences de travail et des adaptations opérées.
Pour participer à l’étude, retrouvez les informations nécessaires ici.
Suivez l’avancée du projet ici.

« SERENA »: SErvices for children RENdered vulnerable by Abuse
SERENA est un projet financé par le programme Horizon Europe Santé de l’Union européenne. Lancé en janvier 2025 pour une durée de cinq ans, il rassemble 21 partenaires européens.
Le projet SERENA vise à améliorer l’accès aux soins de santé et
aux services sociaux pour les enfants victimes de maltraitances (abus physiques, sexuels, psychologiques et négligence) dans toute l’Europe. L’objectif est aussi d’ améliorer la détection et la prise en charge de la maltraitance et en réduire les conséquences à long terme.
Pour soutenir cette ambition, des évaluations des parcours de soins actuels ainsi que des obstacles et des inégalités d’accès à ces services seront réalisées. Les évaluations s’appuieront sur une approche mixte combinant des analyses qualitatives dans trois pays de l’UE et des analyses quantitatives.
Suivez l’avancée du projet sur les réseaux sociaux : LinkedIn
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Cassiopé
Financeurs : CHU Dijon
Améliorer la qualité de vie des patients atteints d’un cancer reste encore un enjeu majeur. Dans ce but, le soutien que peut recevoir le patient est primordial en raison des difficultés physiques et psychologiques auxquelles il doit faire face pendant et après la maladie. Ce soutien peut être apporté par les proches-aidants, par les professionnels de santé et du secteur social ainsi que par les associations. Dans ce contexte, le projet Cassiope a pour objectif de décrire le réseau d’aide qui se constitue autour des patients traités pour un cancer, d’identifier le type de soutien, la manière dont évolue ce réseau au cours du temps et la perception par le patient de ce soutien. Pour atteindre ces objectifs, une étude exploratoire sera menée. Elle permettra de construire un questionnaire qui contribura à cartographier le réseau d’aide. Sa construction sera faite à partir d’entretiens auprès de patients. A terme, à plus grande échelle, ce travail permettra de réfléchir à des pistes de soutiens pour les patients en fonction de leurs besoins d’accompagnement.

Enquête sur les pratiques
en matière de contraception définitive
Financeurs :
Ce projet d’étude sur les connaissances, pratiques et perceptions des professionnels de santé en matière de contraception définitive s’inscrit dans le cadre de la feuille de route 2021-2024 de la Stratégie nationale de santé sexuelle (actions 16, 17, 25 et 26). Il associe l’ORS Bourgogne-Franche-Comté, Île-de-France, Pays de la Loire et La Réunion. Les territoires choisis présentent des taux de recours à la contraception définitive particulièrement élevés ou a contrario particulièrement bas et des dynamiques d’évolution variées.
L’objectif est d’identifier les freins et les leviers à la contraception définitive (masculine et féminine) chez les professionnels de santé de premier recours et ceux réalisant les interventions de stérilisation. Il s’agira de produire un état des lieux détaillé des connaissances, pratiques et perceptions des professionnels de santé (enquête par questionnaire diffusé dans les 4 territoires). Il s’agira ensuite d’appréhender les freins à la contraception définitive et les perspectives d’évolution des pratiques et des procédures d’accès(enquête qualitative par entretiens semi-directifs auprès de 40 professionnels). Quatre groupes de professionnels sont identifiés comme « cibles »: médecins généralistes, spécialisés en santé sexuelle et reproductive, gynécologues médicaux et obstétriciens, sage-femmes et urologues.

Étude préalable à la construction d’une grille de repérage des risques suicidaires et d’une formation ad hoc destinée aux personnels non soignants d’Ehpad
Financeurs : SF3PA
La société francophone de psychogériatrie et de psychiatrie de la personne âgée souhaite mettre en oeuvre des formations d’aide au repérage des patients âgées des Ephad en risque suicidaire pour les professionnels non soignants de ces structures d’hébergement. Pour cela, elle a confié à l’ORS, en lien avec le groupe Clariane, une étape d’état des lieux socio-épidémiologiques caractérisant la prévalence des évènements de santé mentale (dépression, tentative de suicide, et suicide), au regard des caractéristiques des résidents, au sein des établissements Clariane, en France, et dans trois pays d’implantation d’Ehpad Clariane (Allemagne, Belgique et Italie). Cet état des lieux sera suivi d’entretiens collectifs proposés à des professionnels non soignants de ces établissements, en France et dans les trois pays européens pris en compte pour l’analyse.

« ARTEMYS » : Attentes, besoins ressentis et trajectoires de soins des femmes enceintes avec une grossesse physiologique en Bourgogne-Franche-Comté
Financeurs : Conseil Régional
Ce projet est issu de la réflexion commune d’un groupe de travail multidisciplinaire initié par les CIC de Dijon et de Besançon, soutenu par le Pôle de recherche et de formation en santé publique Bourgogne-Franche Comté (BFC), associant professionnels de terrain (médecins traitants, sage-femmes), enseignants/chercheurs en santé publique, sociologues, géographe, spécialistes de promotion de la santé et décideurs/ représentants de l’ARS. Le bilan mené par ce groupe de travail a mis en évidence le peu de données disponibles concernant les attentes et les besoins d’accompagnement ressentis par les femmes avec une grossesse sans complication (dite physiologique ou à bas risque – environ 80% des grossesses), de même que sur les déterminants individuels et collectifs de la construction de leur trajectoire individuelle de suivi. La réalité des parcours de prise en charge des grossesses à bas risque n’est pas non plus connue.
Or déployer des interventions visant à améliorer l’accompagnement des femmes requiert ces informations. L’enquête vise à décrire la réalité et la diversité des parcours de soins des femmes enceintes, en fonction de l’offre de soins et de l’environnement sociogéographique des femmes en associant des méthodes quantitatives (exploitations des données du SNDS) et qualitatives, réalisation d’entretiens de femmes enceintes à plusieurs reprises du début de leur grossesse à la naissance de leur enfant.

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Étude Candy : Le cancer du sein chez la femme jeune en France : conditions de vie après la maladie et identification des profils de sexualité et des profils de fertilité
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Évaluer
Identifier les forces d’un projet, et les blocages expliquant les écarts entre prévisions et réalisations, est un savoir-faire spécifique que nous maîtrisons depuis 20 ans. Nous adaptons notre intervention en fonction des attentes. Nous pouvons réaliser l’évaluation des procédures, des résultats, de l’impact, y compris dans une perspective médico-économique. Il peut s’agir d’évaluer une politique publique, une structure, un programme d’actions ou une action.
Parce que la santé publique se nourrit de multiples déterminants, l’Évaluation d’Impact Santé (EIS) tournée vers les politiques non spécifiques à la santé fait également partie de nos interventions. Il s’agit de déterminer et d’anticiper les impacts sur la santé de la population d’un projet de construction (ex : redéfinition de tracés routiers, démolition ou création de bâtiments, développement d’un parc d’activités etc.). Nous proposons d’en mesurer les impacts et les effets et de restituer les informations utiles pour prendre les décisions en connaissance de cause.
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Évaluation du programme OPÉRA
Financeurs : ARPEJ via la Fnors
En 2022, plus d’un quart des jeunes, âgés de 15 à 17 ans, ont joué à des jeux d’argent et de hasard (JAH) au moins une fois au cours des 12 derniers mois, selon les dernières études parues sur le sujet.
En conséquence, l’Association de Recherche et de Prévention sur les Excès du Jeu (ARPEJ) a élaboré le programme OPÉRA, dont le but est de sensibiliser, d’informer les jeunes de 16 à 19 ans sur ces pratiques et les risques liés aux JAH et de prévenir les addictions.
Le travail d’évaluation mené par l’ORS sur ce dispositif, a pour objectif d’en mesurer les effets en termes de connaissances, de représentations et de pratiques de JAH auprès des jeunes bénéficiaires.

Évaluation qualitative de l’intervention des DAC
Financeurs : ARS BFC
Les Dispositifs d’appui à la coordination (DAC) contribuent à faciliter le parcours de santé de personnes cumulant diverses difficultés et besoins de santé. L’évaluation des services apportés par les DAC à la population a été confiée à l’ORS BFC.
Elle vise à recueillir, analyser et exprimer le point de vue de personnes accompagnées sur la qualité et les modalités de l’accompagnement déployé, et son utilité perçue. La prise en compte directe des avis et perceptions des personnes est fondamentale pour disposer d’une évaluation pertinente, tenant compte de la diversité des situations / réalités vécues.

Évaluation médico-économique des interventions pharmaceutiques (IP)
Financeurs : URPS Pharmaciens BFC
les IP sont des propositions de modification d’un traitement initiées par le pharmacien, pour prévenir ou résoudre un problème lié à la thérapeutique. Ces actions sont enregistrées dans un logiciel dédié.
L’ORS BFC, avec l’appui de la Société Française de Pharmacie Clinique (SFPC), analyse ces interventions au niveau régional pour mieux comprendre leur fréquence, leurs caractéristiques et leurs effets sur la santé des patients.
À terme, ce projet permettra aussi d’évaluer leur impact médico-économique.

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Accompagnement méthodologique
La méthode d’élaboration et de conduite d’un projet et son évaluation sont des domaines pour lesquels nous assurons l’accompagnement d’acteurs. Ces derniers interviennent au sein de champs variés du domaine sanitaire, social, médico-social, environnemental. Ils souhaitent déployer des actions et/ou des dispositifs liés à la santé publique, programmes locaux de promotion de la santé ou encore des nouvelles structures et s’interrogent sur l’impact, l’efficience, la transférabilité, de leurs actions de santé.
La démarche est à la fois formative et de soutien vers la structuration en termes de méthode, des actions et de l’évaluation. Comment articuler l’évaluation à l’action ou au programme, quels outils doit-on développer, quelles sont les informations nécessaires, etc.
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- Accompagnement de l’Institut pour la Prévention des Vulnérabilités liées à la Santé (IPVS)
- Animation régionale de la recherche en santé mentale (RPSM)
Accompagnement de l’Institut pour la Prévention des Vulnérabilités liées à la Santé – Préparation de l’Observatoire des Vulnérabilités
Financeurs : IPVS via la Fondation de l’Avenir
L’Institut pour la Prévention des Vulnérabilités liées à la Santé développera un repérage des personnes présentant ces vulnérabilités et une prise en charge adaptée. Pour rendre compte de son activité et permettre des recherches sur ces formes de vulnérabilités, l’IPVS a sollicité l’ORS en vue de créer un observatoire et de travailler sur les données, leur type, leur qualité, leur modalité de collecte à enregistrer pour un suivi des activités et des états de santé des personnes prises en charge. L’observatoire aura pour objectif stratégique l’analyse des situations de vulnérabilités liées à la santé.

Animation régionale de la recherche en santé mentale
Financeurs : ARS via CHU de Besançon
Créé en 2025, le Groupement d’Intérêt Scientifique « Recherche en Psychiatrie et Santé Mentale » (GIS RPSM) de Bourgogne-Franche-Comté réunit des établissements et des professionnels engagés en psychiatrie.
Ce GIS répond à un besoin croissant de structuration, de coordination et de mise en réseau des initiatives de recherche en santé mentale. Il a pour objectif d’offrir un cadre commun pour :
- Favoriser la coopération entre acteurs
- Donner de la visibilité aux travaux
- Faire émerger des projets collaboratifs et innovants
- Développer une culture partagée de la recherche et des connaissances

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Évaluation d’impact en santé (EIS)
Depuis 2015, l’ORS participe à la promotion de l’EIS et de l’Urbanisme favorable à la santé (UFS) dans la région. En 2017, l’ORS a initié la réalisation de la première EIS dans la région sur un document d’urbanisme (Plui). Depuis, plusieurs autres EIS ont été réalisées. En outre, l’ORS a également participé à la mise en œuvre de deux autres EIS (SCoT Vesoul-Val de Saône et Réhabilitation de quartier à Besançon).
Conseil méthodologique
Suite à une formation réalisée par l’Université de Liverpool – International Health Impact Assessment Consortium, l’ORS a collaboré avec l’ARS BFC, la Dreal BFC et le Conseil Régional afin de mettre en œuvre les PRSE 2 puis 3 en intégrant la dimension EIS et UFS.
Ces collaborations passent par différents axes de travail : conseil méthodologique, réalisation de plaquettes de sensibilisation, participation à des groupes de travail (Eset notamment) et participation à la réalisation d’un vidéoclip sur le sujet :

Formations / communications
Depuis 2015, l’ORS propose des formations à l’EIS et à l’UFS destinées aux professionnels de l’ARS BFC, la Dreal BFC, les DDT, …. Elles sont organisées en présentiel ou en distanciel en fonction des attentes des institutions. D’autre part, afin de sensibiliser les élus, les universitaires et institutionnels à l’EIS et à l’UFS, l’ORS réalise des communications orales sur le sujet.

