Nos savoirs-faire

« ARTEMYS » : Attentes, besoins ressentis et trajectoires de soins des femmes enceintes avec une grossesse physiologique en Bourgogne-Franche-Comté

^{Financeurs : Conseil Régional}   

Ce projet est issu de la réflexion commune d’un groupe de travail multidisciplinaire initié par les CIC de Dijon et de Besançon, soutenu par le Pôle de recherche et de formation en santé publique Bourgogne-Franche Comté (BFC), associant professionnels de terrain (médecins traitants, sage-femmes), enseignants/chercheurs en santé publique, sociologues, géographe, spécialistes de promotion de la santé et décideurs/ représentants de l’ARS. Le bilan mené par ce groupe de travail a mis en évidence le peu de données disponibles concernant les attentes et les besoins d’accompagnement ressentis par les femmes avec une grossesse sans complication (dite physiologique ou à bas risque – environ 80% des grossesses), de même que sur les déterminants individuels et collectifs de la construction de leur trajectoire individuelle de suivi. La réalité des parcours de prise en charge des grossesses à bas risque n’est pas non plus connue.

Or déployer des interventions visant à améliorer l’accompagnement des femmes requiert ces informations. L’enquête vise à décrire la réalité et la diversité des parcours de soins des femmes enceintes, en fonction de l’offre de soins et de l’environnement sociogéographique des femmes en associant des méthodes quantitatives (exploitations des données du SNDS) et qualitatives, réalisation d’entretiens de femmes enceintes à plusieurs reprises du début de leur grossesse à la naissance de leur enfant.

Cassiopé

^{Financeurs : CHU Dijon}

Améliorer la qualité de vie des patients atteints d’un cancer reste encore un enjeu majeur. Dans ce but, le soutien que peut recevoir le patient est primordial en raison des difficultés physiques et psychologiques auxquelles il doit faire face pendant et après la maladie. Ce soutien peut être apporté par les proches-aidants, par les professionnels de santé et du secteur social ainsi que par les associations. Dans ce contexte, le projet Cassiope a pour objectif de décrire le réseau d’aide qui se constitue autour des patients traités pour un cancer, d’identifier le type de soutien, la manière dont évolue ce réseau au cours du temps et la perception par le patient de ce soutien. Pour atteindre ces objectifs, une étude exploratoire sera menée. Elle permettra de construire un questionnaire qui contribura à cartographier le réseau d’aide. Sa construction sera faite à partir d’entretiens auprès de patients. A terme, à plus grande échelle, ce travail permettra de réfléchir à des pistes de soutiens pour les patients en fonction de leurs besoins d’accompagnement.

« Defidiag » : Déficience intellectuelle diagnostic

^{Financeurs : CHU Dijon}

Defidiag est l’un des trois projets pilotes du Plan France médecine génomique (PFMG) promus par l’Inserm. Il vise à :
• montrer la faisabilité et l’efficience de l’utilisation en première intention du séquençage du génome entier (Whole Genome Sequencing en anglais, ou WGS), pour le diagnostic étiologique de la déficience intellectuelle, par rapport à la stratégie de référence française (recommandée par l’ANPGM).
• identifier la stratégie la plus adaptée aux patients.
• évaluer l’impact du déploiement du WGS sur l’errance diagnostique des familles, la modification de leur prise en charge et de son coût, et d’en identifier les avantages/difficultés pour les patients et leur famille.

Ce projet repose sur une double approche quantitative (au niveau national) et qualitative (au niveau régional).

L’étude qualitative est pluridisciplinaire : une équipe de sociologues et psychologues cherche à comprendre comment la dynamique familiale – en termes d’investissement, d’accompagnement et de vécu – s’organise et évolue avec le résultat de l’examen génétique.

L’ORS BFC est en charge du volet sociologique de l’enquête. Il s’agit d’analyser les attentes et représentations initiales des patients et des parents par rapport à l’analyse génomique (WGS) proposée, vis-à-vis du diagnostic primaire et des éventuelles données secondaires.

Ainsi, trois temps sont prévus dans l’enquête, auprès de 30 parents d’enfants mineurs et adultes atteints de déficiences intellectuelles. Pour chaque enquêté, un entretien est mené une première fois quelques jours après l’inclusion, quelques jours après le rendu des résultats (quelle qu’en soit la nature), et une dernière fois, à distance du rendu des résultats (à 1 an).

Étude préalable à la construction d’une grille de repérage des risques suicidaires et d’une formation ad hoc destinée aux personnels non soignants d’Ehpad

^{Financeurs : SF3PA}

La société francophone de psychogériatrie et de psychiatrie de la personne âgée souhaite mettre en oeuvre des formations d’aide au repérage des patients âgées des Ephad en risque suicidaire pour les professionnels non soignants de ces structures d’hébergement. Pour cela, elle a confié à l’ORS, en lien avec le groupe Clariane, une étape d’état des lieux socio-épidémiologiques caractérisant la prévalence des évènements de santé mentale (dépression, tentative de suicide, et suicide), au regard des caractéristiques des résidents, au sein des établissements Clariane, en France, et dans trois pays d’implantation d’Ehpad Clariane (Allemagne, Belgique et Italie). Cet état des lieux sera suivi d’entretiens collectifs proposés à des professionnels non soignants de ces établissements, en France et dans les trois pays européens pris en compte pour l’analyse.

« PARIS » : Étude de l’association entre soins PAlliatifs et RIsque Suicidaire

^{Financeurs : IRESP}

En France, l’espérance de vie a considérablement augmenté grâce à l’amélioration des conditions de vie et aux progrès médicaux conduisant à une réduction de la létalité précoce de certaines pathologies sévères, et par conséquent, à une augmentation du nombre de personnes en phase chronique ou terminale. Les unités de soins palliatifs, déployées largement à partir des années 1990, comprennent une prise en charge globale, pluridisciplinaire pour des patients atteints de pathologies graves, évolutives et/ou terminales. Cette étude a un double objectif :

• préciser l’association entre prise en charge en soins palliatifs et risque ultérieur de gestes auto-infligés et de mortalité par suicide en France via l’analyse des données du Système National des Données de Santé (SNDS)
• comprendre les mécanismes en jeu via des entretiens individuels auprès de 4 populations distinctes : des professionnels de santé en soins palliatifs, des professionnels de santé hospitaliers de spécialités identifiées par l’investigation quantitative, des patients pris en charge en soins palliatifs et des patients atteints de pathologies similaires, non pris en charge en soin palliatifs.