Nos savoirs-faire

Ampartrans

^{Financeurs : ANR}

Depuis 1992, les associations de personnes trans et décisions de la CEDH ont fait évoluer les modalités de changement de sexe à l’état civil en France. Il existe peu d’études sur la transidentité en France malgré les recommandations récentes.
Afin d’éviter la séparation entre savoirs profanes et médicaux, le projet de recherche participatif AmparTrans, porté par le laboratoire de sociologie Tetras de l’université de Lorraine et l’association de personnes transgenres Fransgenre, a pour objectif de dresser un état des lieux des pratiques et savoir-faire médicaux autour de la transidentité sur deux régions frontalières : le Grand Est et la Bourgogne-Franche-Comté. Le but est d’identifier les problèmes qui se présentent et de permettre, à terme, de saisir les besoins des populations concernées, les enjeux de formation des personnels de santé, les collaborations et la coordination des différent·es acteurices, ainsi que le développement d’un nouveau domaine d’intervention à la frontière de l’intervention sanitaire et de l’intervention communautaire.

« ARTEMYS » : Attentes, besoins ressentis et trajectoires de soins des femmes enceintes avec une grossesse physiologique en Bourgogne-Franche-Comté

^{Financeurs : Conseil Régional}   

Ce projet est issu de la réflexion commune d’un groupe de travail multidisciplinaire initié par les CIC de Dijon et de Besançon, soutenu par le Pôle de recherche et de formation en santé publique Bourgogne-Franche Comté (BFC), associant professionnels de terrain (médecins traitants, sage-femmes), enseignants/chercheurs en santé publique, sociologues, géographe, spécialistes de promotion de la santé et décideurs/ représentants de l’ARS. Le bilan mené par ce groupe de travail a mis en évidence le peu de données disponibles concernant les attentes et les besoins d’accompagnement ressentis par les femmes avec une grossesse sans complication (dite physiologique ou à bas risque – environ 80% des grossesses), de même que sur les déterminants individuels et collectifs de la construction de leur trajectoire individuelle de suivi. La réalité des parcours de prise en charge des grossesses à bas risque n’est pas non plus connue.

Or déployer des interventions visant à améliorer l’accompagnement des femmes requiert ces informations. L’enquête vise à décrire la réalité et la diversité des parcours de soins des femmes enceintes, en fonction de l’offre de soins et de l’environnement sociogéographique des femmes en associant des méthodes quantitatives (exploitations des données du SNDS) et qualitatives, réalisation d’entretiens de femmes enceintes à plusieurs reprises du début de leur grossesse à la naissance de leur enfant.

Cassiopé

^{Financeurs : CHU Dijon}

Portrait et trajectoire du réseau social des patients atteints d’un cancer : ressources constitutives, soutien attendu et reçu, impact pour le patient – Étude pilote et de faisabilité.

« Defidiag » : Déficience intellectuelle diagnostic

^{Financeurs : CHU Dijon}

Defidiag est l’un des trois projets pilotes du Plan France médecine génomique (PFMG) promus par l’Inserm. Il vise à :
• montrer la faisabilité et l’efficience de l’utilisation en première intention du séquençage du génome entier (Whole Genome Sequencing en anglais, ou WGS), pour le diagnostic étiologique de la déficience intellectuelle, par rapport à la stratégie de référence française (recommandée par l’ANPGM).
• identifier la stratégie la plus adaptée aux patients.
• évaluer l’impact du déploiement du WGS sur l’errance diagnostique des familles, la modification de leur prise en charge et de son coût, et d’en identifier les avantages/difficultés pour les patients et leur famille.

Ce projet repose sur une double approche quantitative (au niveau national) et qualitative (au niveau régional).

L’étude qualitative est pluridisciplinaire : une équipe de sociologues et psychologues cherche à comprendre comment la dynamique familiale – en termes d’investissement, d’accompagnement et de vécu – s’organise et évolue avec le résultat de l’examen génétique.

L’ORS BFC est en charge du volet sociologique de l’enquête. Il s’agit d’analyser les attentes et représentations initiales des patients et des parents par rapport à l’analyse génomique (WGS) proposée, vis-à-vis du diagnostic primaire et des éventuelles données secondaires.

Ainsi, trois temps sont prévus dans l’enquête, auprès de 30 parents d’enfants mineurs et adultes atteints de déficiences intellectuelles. Pour chaque enquêté, un entretien est mené une première fois quelques jours après l’inclusion, quelques jours après le rendu des résultats (quelle qu’en soit la nature), et une dernière fois, à distance du rendu des résultats (à 1 an).

Étude préalable à la construction d’une grille de repérage des risques suicidaires et d’une formation ad hoc destinée aux personnels non soignants d’Ehpad

^{Financeurs : SF3PA}

La société francophone de psychogériatrie et de psychiatrie de la personne âgée souhaite mettre en oeuvre des formations d’aide au repérage des patients âgées des Ephad en risque suicidaire pour les professionnels non soignants de ces structures d’hébergement. Pour cela, elle a confié à l’ORS, en lien avec le groupe Clariane, une étape d’état des lieux socio-épidémiologiques caractérisant la prévalence des évènements de santé mentale (dépression, tentative de suicide, et suicide), au regard des caractéristiques des résidents, au sein des établissements Clariane, en France, et dans trois pays d’implantation d’Ehpad Clariane (Allemagne, Belgique et Italie). Cet état des lieux sera suivi d’entretiens collectifs proposés à des professionnels non soignants de ces établissements, en France et dans les trois pays européens pris en compte pour l’analyse.

« PARIS » : Étude de l’association entre soins PAlliatifs et RIsque Suicidaire

^{Financeurs : IRESP}

En France, l’espérance de vie a considérablement augmenté grâce à l’amélioration des conditions de vie et aux progrès médicaux conduisant à une réduction de la létalité précoce de certaines pathologies sévères, et par conséquent, à une augmentation du nombre de personnes en phase chronique ou terminale. Les unités de soins palliatifs, déployées largement à partir des années 1990, comprennent une prise en charge globale, pluridisciplinaire pour des patients atteints de pathologies graves, évolutives et/ou terminales. Cette étude a un double objectif :

• préciser l’association entre prise en charge en soins palliatifs et risque ultérieur de gestes auto-infligés et de mortalité par suicide en France via l’analyse des données du Système National des Données de Santé (SNDS)
• comprendre les mécanismes en jeu via des entretiens individuels auprès de 4 populations distinctes : des professionnels de santé en soins palliatifs, des professionnels de santé hospitaliers de spécialités identifiées par l’investigation quantitative, des patients pris en charge en soins palliatifs et des patients atteints de pathologies similaires, non pris en charge en soin palliatifs.

Propamenco : PROfils et PArcours de santé MENtale des patients à l’aune du COvid 19

^{Financeurs : Fnors}

La crise sanitaire Covid-19 et les périodes de confinement associées ont bouleversé l’organisation des soins en psychiatrie et provoqué l’apparition de problèmes psychiques chez de nouveaux patients. Les analyses réalisées à partir du SNDS permettront d’explorer les profils des patients et les prises en charge avant, et entre chaque confinement, et d’observer d’éventuelles mutations. Les prises en charge nouvellement initiées depuis le 1er confinement et à l’issue des suivants, pour les mêmes troubles, seront décrites afin de dégager d’éventuelles spécificités. Ces informations seront complétées par des entretiens auprès de patients ayant effectué un passage aux urgences psychiatriques afin de connaître les conditions d’apparition de leurs troubles et leurs parcours de prise en charge dans sa globalité.