Le point épidémio - Santé mentale

Santé Publique France, 9 septembre 2024.

Ce bilan sur l’évolution nationale des indicateurs de santé mentale produits à partir des données de passages aux urgences du réseau OSCOUR® et des actes médicaux SOS Médecins est publié une fois par mois. Une édition régionale est également produite à un rythme bimestriel. Les actes SOS Médecins pour angoisse ont augmenté et ont dépassé les effectifs des années précédentes sur l’ensemble du mois d’août chez les 18-24 ans et sur la dernière semaine d’août (S35) chez les enfants de 11-17 ans et les adultes de 25-64 ans.

Prévalence des épisodes dépressifs en France chez les 18-85 ans : résultats du Baromètre santé 2021

Léon C, du Roscoät E, Beck F. Bulletin Épidémiologique Hebdomadaire (BEH) n°2, 14 février 2023.

La prévalence des épisodes dépressifs a augmenté en France. La tendance, déjà amorcée depuis 2010, a connu une accélération sans précédent entre 2017 et 2021, en particulier chez les jeunes adultes.  En 2021, 12,5% des personnes âgées de 18-85 ans auraient vécu un épisode de dépression caractérisé au cours des 12 derniers mois. Le stress causé par la maladie de la Covid-19 et les restrictions imposées pour la contrôler apparaît comme l’une des principales hypothèses explicatives de cette hausse.

Atlas de la santé mentale en France

Irdes (sous la direction de Codelfy M, Gandre C.), mai 2020.

L’Atlas de la santé mentale en France propose une synthèse descriptive des données disponibles, en matière de santé mentale. Le premier chapitre porte sur l’offre de soins et de services en santé mentale dans les territoires tandis que les quatre chapitres suivants décrivent les prises en charge par populations. En 2017, on estime que plus de 7 millions d’individus ont eu une prise en charge spécialisée due à un trouble psychique diagnostiqué ou à un traitement psychotrope.

Dépression : mieux la comprendre pour la guérir durablement

Dossier Inserm, 2017.

Le trouble dépressif caractérisé touche tous les âges de la vie. Il concerne environ 15 à 20 % de la population générale, sur la vie entière. Il se présente comme une succession d’épisodes dépressifs caractérisés, se traduisant par de nombreux symptômes, avec un retentissement majeur sur la vie du patient et de son entourage. S’ils se pérennisent, les symptômes liés à la dépression vont avoir des répercussions importantes sur le plan socioprofessionnel. Le risque de suicide est particulièrement élevé et concerne 10 à 20 % de ces patients.

Prévalence de la dépression, de l’anxiété et des idées suicidaires à deux mois post-partum : données de l’Enquête nationale périnatale 2021 en France hexagonale

Doncarli A, Tebeka S, Demiguel V, Lebreton E, Deneux-Tharaux C, et al. Bulletin Épidémiologique Hebdomadaire (BEH) n°18, 19 septembre 2023.

Réalisées sur un échantillon représentatif de femmes accouchées en France hexagonale en mars 2021, ces estimations montrent que, deux mois après l’accouchement, une sur six présentait une dépression post-partum, plus d’une sur quatre un niveau d’anxiété important, et qu’une femme sur 20 déclarait des idées suicidaires. Ces résultats, en accord avec les données internationales sur la santé mentale périnatale, soulignent le caractère fondamental des politiques de prévention et la nécessité d’une adaptation de l’offre de soins en psychologie/psychiatrie, en adéquation avec les besoins importants décrits.

À l’hôpital, une prévalence accrue de la dépression et de l’anxiété liée aux conditions de travail

Parent C. Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (Drees), Études et Résultats n° 1270, juin 2023.

Au cours de l’été 2021, le personnel hospitalier déclare plus souvent que les autres personnes en emploi des symptômes de dépression et d’anxiété, et exprime davantage le besoin de consulter des professionnels de santé pour des difficultés psychologiques. Toutefois, concernant les symptômes de dépression et d’anxiété graves, il n’est pas plus concerné que l’ensemble des personnes en emploi.

Epitomé #1 Santé mentale

Fédération nationale des observatoires régionaux de la santé (Fnors), avril 2021.

Chaque semestre, un numéro thématique présente les travaux des Observatoires régionaux de la santé (ORS) apporte des repères chiffrés, et donne l parole à un expert. Le 1er numéro est consacré à la santé mentale. Plus de 8,4 millions de personnes âgées de 18 à 64 ans ont reçu au moins 3 délivrances de psychotropes en 2019 représentant 20,5 % des « consommants » en 2019 (plus de 2,7 millions pour des antidépresseurs soit 6,6 %, plus de 4,1 millions pour des anxiolytiques soit 10,1 %, plus de 1,3 millions pour des hypnotiques soit 3,1 %).

Parcours santé mentale et psychiatrie

Agence Régionale de Santé (ARS) Bourgogne-Franche-Comté, septembre 2022.

La région présente deux caractéristiques saillantes dans le domaine de la santé mentale et de la psychiatrie : une surmortalité par suicide et un taux de prise en charge plus élevé que la moyenne nationale pour les traitements psychotropes. Le parcours s’est fixé des objectifs concernant l’organisation de soins au sens « sanitaire », l’accompagnement et l’insertion sociale et l’intégration dans la société et la citoyenneté.

Rapport du tour de France des projets territoriaux de santé mentale (PTSM)

Délégation ministérielle à la santé mentale et psychiatrie (DMSMP), octobre 2024.

Après deux précédents tours de France en 2019 et 2022, la DMSMP a réalisé au 1^er semestre 2024 un troisième tour de France des régions, dédié cette fois-ci spécifiquement aux PTSM afin d’améliorer et de regrouper les connaissances sur les réalisations et les éventuelles difficultés qu’ils rencontrent dans leurs territoires respectifs.

Episode dépressif caractérisé de l’adulte : prise en charge en soins de premier recours, recommandations de bonnes pratiques

Haute autorité de santé (HAS), octobre 2017.

La HAS a édité des recommandations sur la prise en charge des épisodes dépressifs de l’adulte en premier recours. Les objectifs étant de mieux identifier les patients, d’améliorer leur qualité de vie et de prévenir le risque suicidaire.

Programme pluriannuel – Psychiatrie et santé mentale 2018-2023

Haute autorité de santé (HAS), juin 2018, mise à jour octobre 2020.

Ce programme pluriannuel porte sur 4 thèmes principaux : droits et sécurité en psychiatrie, pédopsychiatrie, troubles mentaux sévères et persistants et handicap psychique, annonce du diagnostic en psychiatrie. Il prend en compte la fusion de l’ANESM et de la HAS visant une mutualisation des savoirs et un décloisonnement structurel et culturel entre secteurs sanitaire et médico-social.

Parcours de jeunes suicidaires et suicidants : impact des actions et dispositifs de prévention du suicide dans les régions : Auvergne-Rhône-Alpes, Bourgogne-Franche-Comté et Centre-Val de Loire

Medina P, Lambert B, Morgny C, et al, Fédération nationale des observatoires régionaux de la santé (Fnors), in Suicide : mesurer l’impact de la crise sanitaire liée au covid-19 (effets contrastés au sein de la population et mal-être chez les jeunes, Observatoire National du Suicide, 5ème rapport, septembre 2022

La Fnors et trois Observatoires régionaux de la santé (ORS) ont réalisé une étude qualitative, en s’appuyant sur des expériences concrètes et sur le vécu de 28 jeunes âgés de 15 à 25 ans ayant exprimé des idées suicidaires, des projets de suicide ou ayant effectué des tentatives de suicide. Dans les parcours des jeunes rencontrés, où la souffrance psychique existe sur une longue durée, avec des améliorations et des rechutes, les interventions sont discontinues. Si les actions de prévention se développent, elles interviennent à des moments différents dans l’évolution du mal-être des jeunes et de leur geste suicidaire.

Conditions d’emploi et parcours de soins : recherche des singularités hommes femmes face aux souffrances mentales

Fnors, ORS Bourgogne-Franche-Comté, ORS Centre-Val-de-Loire, ORS Grand-Est, (en cours de publication)

Cette étude met en relation et compare des données sur les trajectoires et organisations d’emploi et les trajectoires de soins des hommes et des femmes déclarant des problèmes de santé mentale au travail. La Fnors et les ORS de quatre régions ont réalisé une étude alliant des approches quantitative et qualitative. Cette étude analyse les trajectoires professionnelles des personnes déclarant des problèmes de santé mentale et éclaire les raisons pour lesquelles la problématique de santé mentale au travail a fait l’objet ou non d’une prise en charge médicale et de leurs différences genrées.

Etat des lieux du dépistage de la dépression du post-partum en médecine générale en Bourgogne-Franche-Comté

Côte J. Thèse de médecine, 2021.

L’objectif principal de cette étude était d’établir un état des lieux du dépistage de la dépression du post-partum en médecine générale, en Bourgogne-Franche-Comté. Les objectifs secondaires étaient de décrire l’état des connaissances des médecins généralistes de cette région quant à cette pathologie ainsi que leur souhait d’accéder à une formation complémentaire à ce sujet et de mettre en lumière des différences de connaissances en fonction de paramètres socio-démographiques.

Le genre de la dépression : perspectives de recherches sociologiques

Lancelevée C et Vozari A, Rhizome n°85, 2023.

L’épisode dépressif caractérisé, qui touche 9,8 % des 18-75 ans, est toujours environ deux fois plus important chez les femmes (13 %) que chez les hommes (6,4 %). Comment comprendre le caractère a priori sexué de ce trouble ? La dépression aurait-elle un genre ? Prenant le contrepied de l’étude des causes de la dépression, plusieurs chercheurs se sont penchés sur la construction de ce trouble pour mettre en évidence le caractère genré de ce diagnostic psychiatrique. Dans cette perspective constructiviste, la dépression apparaît comme une pathologie davantage féminine précisément parce que la catégorie nosographique telle qu’elle est constituée décrit une modalité féminine d’expression de la souffrance psychique.

 

 

Le contrôle cognitif des mouvements oculaires : influence du vieillissement, de la maladie d’Alzheimer et de la dépression

Noiret N. Thèse de Psychologie, Université Bourgogne-Franche-Comté, décembre 2017.

Ce travail de thèse visait à apporter sa contribution, d’une part à la compréhension des relations entre mouvements oculaires et vieillissement cognitif normal et pathologique, d’autre part à la caractérisation des modifications oculomotrices spécifiques à la maladie d’Alzheimer et à la dépression. Parmi les résultats, la thèse met en évidence la spécificité de l’analyse visuelle des informations émotionnelles des visages chez des patients âgés souffrant de dépression. Dans l’ensemble, ces travaux ont montré une influence du déclin cognitif lié à l’âge, mais aussi de la dépression et de la maladie d’Alzheimer sur les performances oculomotrices.

Diagnostic et prise en charge de la dépression chez le sujet âgé

Tayaa S, Berrut G, Seigneurie A-S, Hanon C, et al. Gériatrie et psychologie & neuropsychiatrie du vieillissement, 2020, 18 (1), pp.88-96.

La dépression du sujet âgé est fréquente et associée à un impact fonctionnel majeur, à une altération de la qualité de vie et à un risque suicidaire important. Souvent non repérée, elle peut être insuffisamment traitée lorsqu’elle est diagnostiquée. Cet article propose une synthèse des connaissances actuelles sur la dépression du sujet âgé. Il rappelle l’intérêt d’un dépistage ciblé et l’importance d’une prise en charge personnalisée issue d’une évaluation globale et pluridisciplinaire.

Etucare

Promotion Santé Bourgogne-Franche-Comté, 2021.

ETUCARE est un programme numérique de promotion de la santé mentale à destination des étudiants. Basé sur les thérapies cognitivo-comportementales (TCC) et la psychologie positive, il permet aux étudiants de renforcer leurs ressources psychologiques et individuelles pour faire face aux difficultés de la vie étudiante et améliorer leur bien-être psychologique à l’aide de stratégies pratiques.

Application « We Care »

Promotion Santé Bourgogne-Franche-Comté, 2024.

« We Care » est une application qui propose aux 18-25 ans une randonnée aventure pour développer leurs ressources psychologiques individuelles. Elle rassemble de courtes activités pour développer leurs capacités à faire face aux difficultés de la vie (coping) : se relaxer, prendre du temps pour soi, apprivoiser ses émotions, etc.

Promouvoir la santé mentale des étudiants : Référentiel d’intervention

Promotion santé Bourgogne-Franche-Comté, mai 2023.

Ce référentiel a pour objectifs de doter les réseaux de l’enseignement supérieur de balises communes en matière de santé mentale étudiante et de les soutenir dans l’adoption d’une véritable approche systémique de la santé mentale. Les axes d’intervention retenus visent à agir sur divers déterminants de la santé mentale par une approche systémique proposant des actions de promotion, de prévention, d’aide et d’accompagnement inscrites dans un continuum.

Semaines d’information sur la santé mentale (SISM)

octobre 2024.

Depuis 1990, les SISM sont le moment privilégié pour promouvoir la santé mentale de toute la population, partout en France métropolitaine et ultramarine. Pendant ces deux semaines, il est possible de participer à un événement ou d’organiser un événement avec des partenaires locaux. La 35ème édition des SISM a eu lieu du 7 au 20 octobre 2024, autour de la thématique : « En mouvement pour notre santé mentale ».

Programme de premiers secours en santé mentale (PPSM)

Le PPSM permet de former des secouristes capables de mieux repérer les troubles en santé mentale, d’adopter un comportement adapté, d’informer sur les ressources disponibles, d’encourager à aller vers les professionnels adéquats et, en cas de crise, d’agir pour relayer au service le plus adapté. Il s’inspire de la formation aux premiers secours physiques, mais intègre une logique d’urgence différente : un secouriste en santé mentale devra souvent intervenir à plusieurs reprises pour écouter, rassurer et accompagner la personne concernée vers le soin.

Mieux comprendre le trouble dépressif, les carnets du secouriste en santé mentale

Premiers secours en santé mentale, 2021.

La collection des carnets du secouriste en santé mentale s’appuie sur les guidelines fournies par MHFA (Mental Health First Aid) international. Ces recommandations ont été conçues à partir de la méthode Delphi qui consiste à interroger un panel d’experts ayant une expérience dans le trouble psychique en question (patients et soignants), ainsi que des professionnels de la santé mentale (cliniciens, chercheurs et éducateurs). Les carnets ne se substituent pas à la formation de premiers secours en santé mentale mais ils sont un soutien pour apprendre à aider.

Podcast « Les maux bleus »

Association Place des Sciences​.

Les Maux Bleus est un podcast dédié à la santé mentale qui aborde les différents aspects des troubles mentaux à travers le parcours de rétablissement de personnes qui y sont confrontées, directement ou indirectement. Ce podcast offre un espace bienveillant pour parler de sujets souvent tabous et mettre en avant un message d’espoir. Plusieurs épisodes sont consacrés à la dépression.

Podcast « A quoi ressemble la dépression au féminin ? »

Emission « Grand bien vous fasse » de France Inter, 24 septembre 2024.

A quoi ressemble la dépression au féminin ? Les études montrent que les femmes sont deux fois plus touchées que les hommes. L’émission s’intéresse aux facteurs influençant la survenue d’un épisode dépressif, tels que les cycles hormonaux, la contraception, la grossesse, la pré-ménopause, la ménopause ainsi que les raisons socio-culturelles, le poids des discriminations, des inégalités et des violences subies par les femmes.

Guide « Mieux vivre avec la dépression »

Collaboration entre le C’JAAD, le Réseau Transition et La Maison Perchée

Ces recueils d’informations sont le fruit d’une étroite collaboration entre le C’JAAD (Centre d’Evaluation pour Jeunes Adultes et Adolescents) du GHU Paris Psychiatrie et Neurosciences, le Réseau Transition (Institut de Psychiatrie ), et La Maison Perchée. Fruit du vécu d’une diversité de professionnels et de personnes concernées.

Application mobile : « Jardin mental »

« Jardin mental » (ex « Mon Suivi Psy ») est une application gratuite qui permet de recenser les symptômes, ressentis, comportement ou pensées au quotidien et également de les transférer à son psychiatre permettant ainsi d’améliorer le suivi des patients.

Application mobile « Mon Sherpa »

Qare.

L’application Mon Sherpa vise à apporter un soutien psychologique aux personnes qui souffrent d’anxiété, de troubles du sommeil ou de stress.

Psycom

Psycom est un site internet qui informe et sensibilise sur la santé mentale afin d’aider les personnes à agir en faveur de leur santé mentale et de celle des autres.

Guide pour les travailleurs en souffrance au travail

SouffranceXtravail

Ce guide s’adresse aux personnes qui sont en souffrance au travail pour les aider à trouver à qui parler, vers qui se tourner, comment s’en sortir et se faire soigner.

Evaluation du plan psychiatrie et santé mentale 2011-2015

Haut Conseil de la Santé Publique (HCSP), avril 2016.

Le HCSP dresse les constats suivants : ce plan est consensuel et pertinent. Des progrès sont constatés dans la reconnaissance du rôle des personnes vivant avec des troubles psychiques et de leur entourage. Les études et les recommandations sur le handicap psychique se sont développées. On a assisté à un rôle accru des secteurs médico-social et social, et à un début de rééquilibrage de l’offre de soins. La santé somatique est mieux prise en compte et une attention a été apportée à la prise en charge en urgence et à l’accès aux soins des populations défavorisées. Il persiste cependant des difficultés : notamment une hétérogénéité des pratiques de soins et des moyens.

Etat des lieux national sur le fonctionnement des conseils locaux de santé mentale (CLSM)

Conseil national de ressources et d’appui au conseils locaux de santé mentale, édition 2023.

Comme relevé en 2018, les CLSM sont des instances plutôt jeunes, développées principalement en milieu urbain, portées par les collectivités territoriales, et initiatrices d’actions variées en termes de promotion, prévention et prise en charge de la santé mentale. Elles sont toujours activement soutenues par les collectivités territoriales et les ARS, qui constituent les principaux financeurs des postes de coordination. L’évolution principale porte sur les territoires couverts : les bassins populationnels sont plus importants, les périmètres ont davantage tendance à être définis sur la base des intercommunalités.

Rapport d’évaluation : Stimulation magnétique transcrânienne dans le traitement de la dépression résistante de l’adulte

Haute autorité de santé (HAS), juillet 2022.

En phase aigüe de dépression, les résultats des méta-analyses comparant les deux stratégies de traitement, l’une intégrant la stimulation magnétique transcrânienne et l’autre, la procédure factice, montrent qu’il n’existe pas de preuve formelle de l’efficacité spécifique de la stimulation magnétique transcrânienne comparé à la procédure factice. L’amplitude d’effet constatée sur la réduction de la sévérite de la dépression n’est pas statistiquement significative ; de la même manière que pour la rémission et la réponse clinique.

Conseils locaux de santé mentale (CLSM) en Bourgogne-Franche-Comté

Le CLSM est une plateforme de concertation et de coordination entre les élus locaux d’un territoire, le service de psychiatrie publique, et des acteurs du champ de la santé mentale au sens large (professionnels du social, du médico-social, des forces de l’ordre, de l’éducation, des associations d’usagers, de pairs ou d’aidants…). L’objectif de cette association est d’instaurer et d’animer une politique locale en santé mentale qui réponde aux besoins sociaux, de santé et de santé mentale de la population.

Les invités au festin

Les Invités au Festin sont une association loi 1901 fondée en 1990, à Besançon, par la psychiatre Marie-Noëlle Besançon ; elle bénéficie, depuis 2017, d’un agrément ESUS (« entreprise solidaire d’utilité sociale »). Son principal objectif est de lutter contre l’isolement et l’exclusion des personnes en souffrance sociale et/ou psychique.

Projets territoriaux de santé mentale (PTSM) en Bourgogne-Franche-Comté

Les PTSM sont des outils de déclinaison de la politique de santé mentale, élaborés à l’initiative des acteurs locaux. Ils doivent prendre en compte ces six priorités : mettre en place le repérage précoce des troubles psychiques, l’élaboration d’un diagnostic et l’accès aux soins et aux accompagnements, organiser des parcours de santé et de vie de qualité et sans rupture, permettre l’accès des personnes présentant des troubles psychiques à des soins somatiques adaptés à leurs besoins, prévenir et prendre en charge des situations de crise et d’urgence, promouvoir des droits des personnes présentant des troubles psychiques, agir sur les déterminants sociaux, environnementaux et territoriaux de la santé mentale.

Centres médico-psycho-pédagogiques (CMPP) et centres médico-psychologiques (CMP) en Bourgogne et en Franche-Comté

Le CMP est un lieu de soin public sectorisé proposant des consultations médico-psychologiques et sociales à toute personne en difficulté psychique. Il existe des CMP pour enfants et adolescents et des CMP pour adultes. Les personnes sont accompagnées par une équipe pluri-professionnelle qui regroupe des soignantes et des soignants (psychiatres, psychologues, infirmières et infirmiers, orthophonistes, etc.), des professionnels du social (assistantes et assistants de service social, éducatrices et éducateurs, etc.).

Groupe d’entraide mutuelle (GEM) en Bourgogne-Franche-Comté

Les GEM sont des structures associatives, qui offrent un lieu de rencontre et d’entraide à des personnes souffrant de handicap psychique.

Unafam Bourgogne-Franche-Comté

L’Unafam est une association qui accueille, écoute, soutient, forme, informe et accompagne les familles et l’entourage de personnes vivant avec des troubles psychiques. Elle compte plus de 14 000 adhérents. Elle concentre son action au profit de l’entourage des personnes vivant avec des troubles psychiques sévères. Elle reçoit les parents d’enfants et d’adolescents ayant des troubles psychologiques, des troubles psychiques ou des troubles du comportement.

Numéro national de prévention du suicide : 3114

Confidentiel et gratuit, le 3114, numéro national de prévention du suicide, permet de répondre aux besoins immédiats des personnes en recherche d’aide : écoute, évaluation, intervention, urgence, orientation ou accompagnement. Il s’adresse également aux professionnels en contact avec des personnes en détresse ou en quête d’information sur le suicide et sa prévention. Ce nouveau dispositif vise à réduire le nombre de suicides en France en offrant aux citoyens en grande souffrance une ligne téléphonique qui apporte une réponse professionnelle, 24h/24 et 7j/7, en lien avec les acteurs des territoires pour une prise en charge adaptée à chaque situation.

La Maison Perchée

La Maison Perchée est une association pensée et dirigée par des personnes concernées par les troubles psychiques, à destination des 18-40 ans. Cette association a ouvert un café associatif, lieu d’accueil dans Paris, qui propose des accompagnements en Pair-aidance. elle met également à disposition une plateforme en ligne permettant de se renseigner et de s’informer sur la santé mentale, par le biais, notamment, de podcasts et de guides.

S.O.S Amitié

SOS Amitié est un service d’aide par l’écoute. L’écoute est gratuite, inconditionnelle et sans jugement ni conseil.Elle offre à chaque appelant(e) la possibilité de mettre des mots sur sa souffrance. Elle vise à desserrer l’angoisse, aide à prendre du recul, à reprendre confiance en ses propres ressources et à retrouver, pour certains, le simple goût de vivre. SOS Amitié France est la Fédération de 44 associations régionales regroupant 62 postes d’écoute et près de 1 900 écoutants bénévoles, au téléphone, à la messagerie et au chat.

Apsytude

Apsytude a été créé en 2010 par deux psychologues qui avaient observé un décalage entre l’image du jeune adulte dans les plus belles années de sa vie et la réalité du milieu étudiant. Cette période de changements fragilisant peut s’accompagner de stress, perte de la confiance en soi, repli sur soi, mal-être, détresse psychologique, décrochage scolaire voire suicide. Cette organisation de psychologues entend favoriser le bien-être des étudiants afin de leur permettre de s’épanouir au niveau personnel et dans leurs études.

France Dépression

L’Association fait appel à des professionnels concernés de la dépression et des troubles bipolaires afin de développer et d’approfondir la connaissance sur le sujet. Elle participe également au développement de différents programmes de recherche sur les causes, les facteurs et les traitements des troubles dépressifs ainsi qu’à la prévention du suicide lié aux troubles dépressifs et bipolaires. Elle représente les usagers dans différentes instances hospitalières ou de santé publique pour contribuer à l’expression des usagers et à la défense de leurs droits.