» Les accidents vasculaires cérébraux de la personne jeune : une pathologie émergente chez la femme comme chez l'homme. Apports du Registre dijonnais des AVC (1985-2011)

Bejot Y, Legris N, Daumas A, Sensenbrenner B, Daubail B, Durier J, Giroud M, Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire (BEH), n°. 7-8, 2016, p 118-25

Cette étude analyse les tendances évolutives de l’incidence et du pronostic des AVC chez les personnes de moins de 55 ans, par sexe, ainsi que les causes des infarctus cérébraux dans cette tranche d’âge. L’AVC n’est pas rare chez la personne jeune et son incidence a augmenté de manière similaire chez la femme et l’homme. Une prévention primaire vasculaire est nécessaire dès le plus jeune âge, passant par une information et une éducation accrues de la population. Les progrès de la prise en charge des patients ont conduit à une amélioration de la survie de tous. La cause de l’infarctus cérébral du jeune reste inconnue dans une forte proportion des cas.

» Accident vasculaire cérébral (AVC). La première cause de handicap acquis de l’adulte

Inserm, dossier, juin 2017, mise à jour février 2025.

En France, chaque année plus de 140 000 nouveaux cas d’accidents vasculaires cérébraux, soit un toutes les quatre minutes se produisent. L’AVC représente la première cause de handicap physique acquis de l’adulte, la deuxième cause de démence et la deuxième cause de mortalité avec 20 % des personnes décédant dans l’année suivant l’AVC. Un AVC peut survenir à tout âge : l’âge moyen de survenue est de 74 ans, 25 % des patients ont moins de 65 ans, 10 % moins de 45 ans. Le nombre d’AVC de personnes jeunes a significativement augmenté ces dernières années.

» Épidémiologie des maladies cardiovasculaires en France

Santé Publique France, bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH), Hors-série, 4 mars 2025.

Ce BEH offre une photographie actualisée de la santé cardiovasculaire des Français grâce à la compilation de multiples sources de données, dont les données médico-administratives du Système National des Données de Santé (SNDS). Les maladies cardiovasculaires sont fortement influencées par les inégalités sociales, territoriales et de genre.

» Asthme, accident vasculaire cérébral, diabète… quels impacts de la pollution de l’air ambiant sur la santé ? Et quel impact économique ?

Santé Publique France, Dossier de presse, 29 janvier 2025.

Santé publique France évalue, en France hexagonale, pour la période 2016-2019, l’impact de l’exposition à la pollution de l’air ambiant, sur le développement de huit maladies présentant un lien scientifiquement démontré  avec l’exposition aux PM_2,5 et/ou au NO₂, à savoir  les : cancer du poumon, broncho-pneumopathie chronique obstructive, asthme de l’enfant et de l’adulte, pneumopathie et autres infections aiguës des voies respiratoires inférieures (grippe exclue) ; AVC, infarctus aigu du myocarde, hypertension artérielle ; diabète de type 2.

» En France, les AVC sont plus fréquents, plus graves et moins souvent pris en charge en unité spécialisée pour les personnes les plus modestes

Allain S, Naouri D, de Peretti C. DREES, Études et Résultats n°1219, février 2022.

Cette étude concerne la survenue des AVC, leur fréquence, la prise en charge et les séquelles selon le niveau de vie des personnes. Elle décrit les inégalités sociales de santé relatives aux AVC : un taux de survenue plus important chez les personnes au niveau de vie le plus modeste, une moindre prise en charge dans les unités spécialisées neuro-vasculaire (UNV), des séquelles plus importantes à la sortie de l’hospitalisation et à l’inverse, un risque de décès à 1 an plus faible chez les personnes les plus aisées.

» Editorial. Santé cardiovasculaire des femmes : il faut oeuvrer ensemble pour une prévention féminine individualisée

Mounier Vehier C. Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH) n°7-8, 8 mars 2016, mis à jour 2019.

Ce document réunit sept publications sur les spécificités du risque cardiovasculaire féminin. Leur lecture souligne l’urgence de bouleverser nos cultures sociétales, qui considèrent encore que les femmes jeunes sont protégées des maladies cardiovasculaires par leurs hormones. Il est au contraire nécessaire d’engager rapidement des actions marquantes de prévention et d’information auprès des femmes et des professionnels de santé.

» Parcours neurologie

Agence Régionale de la Santé Bourgogne-Franche-Comté (ARS BFC).

L’ambition de la dynamique des parcours de santé de l’ARS de Bourgogne-Franche-Comté est de fluidifier la trajectoire de l’usager au sein des filières de soins et d’accompagnement. Celle-ci par un décloisonnement entre les professionnels et un meilleur pouvoir d’agir de l’usager lui-même. Il existe 11 parcours de santé dont un axé autour des maladies neurologiques.

» Parcours AVC chez l’adulte

Haute Autorité de Santé (HAS), Note de cadrage, 31 mai 2023.

Dans le cadre de la Stratégie de transformation du système de santé (STSS), « Ma santé 2022 », la Caisse nationale d’assurance maladie (CNAM) et la HAS copilotent le projet « inscrire la qualité et la pertinence au cœur des organisations et des pratiques », au sein du chantier 4 de la STSS « Pertinence et qualité ». Parmi les 10 parcours de soins retenus pour ce projet figure celui de l’Accident Vasculaire Cérébral (AVC).

» Prise en charge initiale d’un accident vasculaire cérébral (AVC) aigu en MCO

Haute Autorité de Santé (HAS), Résultats des IQSS, juin 2022.

L’AVC est la première cause de décès chez la femme, la troisième chez l’homme, la première cause de handicap acquis non traumatique en France mais aussi la 2ème cause de démence après la maladie d’Alzheimer. Ces indicateurs mesurés fin 2021 à partir des dossiers des patients hospitalisés en 2019 évaluent la qualité des soins selon 4 axes : l’accès à l’expertise radiologique, neurovasculaire et rééducative ; l’accès à une prise en charge spécialisée en SSR ; la prévention des complications ; la continuité des soins avec la réparation du retour à domicile.

» Rééducation à la phase chronique de l’AVC de l’adulte : pertinence, indications et modalités, HAS, juin 2022

Haute Autorité de Santé (HAS), Synthèse, juin 2022.

Un programme de rééducation adapté et suivi, aussi bien pour le membre inférieur que pour le membre supérieur, doit être proposé aux personnes présentant des séquelles d’une paralysie initiale, au-delà de six mois après un accident vasculaire cérébral (AVC).
Il est recommandé que les rééducateurs adaptent leur traitement aux spécificités de la personne concernée en s’appuyant sur les recommandations de pratique clinique et les connaissances médicales avérées.

» Prise en charge en urgence dans les unités neurovasculaires des personnes ayant un accident vasculaire cérébral

Leys D, Chollet F, Bousserc M.-G, Masc J.L. au nom du groupe de travail attaché aux commissions 4 et 8a, Rapport et Recommandations de l'Académie Nationale de Médecine (ANM), Rapport 22-11, octobre 2022.

Les unités neuro-vasculaires augmentent la proportion de survivants indépendants après un accident vasculaire cérébral. Des dysfonctionnements ont été identifiés, responsables de 5 000 décès ou dépendances évitables par an : déficit en nombre de lits de soins intensifs neuro vasculaires avec des inégalités territoriales, fragilité de nombreuses UNV par manque de personnel, déficit en nombre de centres de thrombectomie, absence de mesures d’accréditation, absence fréquente de procédures écrites de prise en charge, difficultés d’accès aux moyens d’exploration dans quelques centres, délais intra-hospitaliers excessifs, et insuffisance d’évaluation des pratiques.

» Evaluation de l’usage de la télémédecine en neurologie pour la prise en charge de l’accident vasculaire cérébral

Ohannessian R. Thèse de neurosciences, Ecole Doctorale Environnements - Santé, Université Bourgogne-Franche-Comté, mars 2023.

Cette thèse étudie les déterminants du développement du télé-AVC en France. Elle décrit les résultats obtenus en termes de santé publique du fait du déploiement du télé-AVC, ainsi que la définition de solutions possibles pour contribuer à l’amélioration continue de la qualité des activités de télé-AVC.

» Projet DIVA (DIjon VAscular project)

GHT 21-52, (projet en cours).

Ce dispositif innovant, intitulé DiVa (Dijon Vascular Project) vise à mettre en place un suivi intensif commun des Accidents Vasculaires Cérébraux (AVC) et des Infarctus du Myocarde (IDM) par des infirmières, médecins et pharmaciens, hospitaliers et libéraux, dans le territoire du Groupement Hospitalier de Territoire 21-52. Une phase de test a été initiée en novembre 2019. Deux parcours de suivi intensif ont été envisagés, un pour chaque pathologie, afin de prendre en compte les spécificités de chacune.
L’objectif général de l’expérimentation était de diminuer le taux de ré-hospitalisations non-programmées des patients post-AVC (accident vasculaire cérébral) et post-IDM (infarctus du myocarde) via un suivi intensif coordonné entre la ville et l’hôpital sur 2 ans.

» Reconstruire le cerveau : sociologie de l’accident vasculaire cérébral et de sa rééducation

Darmon M. SociologieS, Grands résumés, 25 mai 2022.

L’auteure, à travers une étude sociologique, souligne que les séquelles, à gravité équivalente de la lésion, ne seront pas les mêmes si le patient est un homme ou une femme, un ouvrier ou un cadre supérieur, une personne dont les récupérations ont une grande ou une moindre valeur pour les professionnels, si la compétence perdue a une grande ou une moindre valeur pour le patient, si l’AVC a laissé intact chez lui un rapport aisé ou difficile aux modes scolaires d’apprentissage.

» Influence des modalités de prises en charge de l’Accident vasculaire cérébral (AVC) sur la durée d’hospitalisation

Nestrigue C, Bricard D, Com-Ruelle L, Debals-Gonthier M. Institut de recherche et documentation en économie de la santé (Irdes), Questions d'économie de la santé n° 242, juin 2019.

Les parcours de soins des patients sont étudiés à travers l’articulation entre le premier épisode de prise en charge de l’Accident vasculaire cérébral en établissement hospitalier de court séjour (Médecine, chirurgie, obstétrique-MCO) et la prise en charge d’aval par d’autres établissements de soins, structures médico-sociales ou en ville. Il s’agit d’observer la variabilité de la durée du primo-épisode hospitalier pour AVC en MCO.
La nature de l’AVC et l’état de santé global des patients sont déterminants, tout comme la prise en charge médicale, notamment le passage en Unité neurovasculaire (UNV). La disponibilité de l’offre de soins d’aval.

» Modèle en réseau et troubles mentaux : application et intérêts dans la dépression post-AVC

Vansimaeys C, Zuber M, Pitrat B, Farhat W, Join-Lambert C, Tamazyan R, Bungener C. L'Encéphale, vol.47, Issue 4, août 2021, p 334.

Cet article propose une analyse en réseau décrivant la dynamique temporelle des liens entre les symptômes de dépression lors de la phase aiguë d’un AVC. Durant la semaine suivant leur retour à domicile, 25 patients hospitalisés après un premier AVC ont répondu chaque jour à quatre mini-questionnaires mesurant la sévérité de la symptomatologie dépressive. Les résultats montrent l’existence d’un premier réseau, composé de l’anhédonie, la fatigue, les pensées négatives sur soi et la tristesse. Un accompagnement des patients, au moment du retour à domicile, intégrant des techniques comportementales et cognitives permettrait de diminuer le risque de complications dépressives après un AVC.

» Analyse séquentielle et déterminants des parcours de soins en phase post-aiguë d’un Accident vasculaire cérébral (AVC)

Nestrigue C, Com-Ruelle L, Bricard D. Institut de recherche et documentation en économie de la santé (Irdes), ) DT n° 82, octobre 2019.

La complexité des parcours de soins des victimes d’un primo-Accident vasculaire cérébral (AVC), au cours des trois mois suivant la sortie de la phase aiguë hospitalière, est analysée à partir des données médico-administratives du Système national des données de santé (SNDS). L’étude s’appuie sur une méthode originale de construction des parcours individuels par analyse séquentielle basée sur l’identification et la chronologie des lieux de prise en charge à l’hôpital ou en ville et, pour la ville, sur les types de professionnels de santé intervenant. Les déterminants des parcours sont analysés en mesurant les effets propres de l’âge et du sexe, des caractéristiques cliniques, de la prise en charge médicale et de l’offre de soins locale.

» Raconter son Accident Vasculaire Cérébral. Le vécu social du neurologique

Darmon M. Université de Genève (UNIGE), conférence du 27 septembre 2017.

Conférence donnée le 27 septembre 2017 par Muriel Darmon, directrice de recherche CNRS et présidente de l’Association Française de Sociologie. La sociologue y présente les premiers résultats de sa recherche autour des accidents vasculaires cérébraux et de leurs prises en charge, en lien avec la classe sociale et le genre.

» Prendre soin des personnes après AVC : réactions émotionnelles des aidants informels hommes et femmes

Bucki B, Spitz E. et Baumann M. Santé Publique, vol. 24, n° 2, 2012, p 143-156.

Deux ans après la survenue d’un accident vasculaire cérébral (AVC), les réactions émotionnelles des aidants informels, hommes et femmes, leurs répercussions sociales et psychologiques ont été analysées. 62 dyades patient-aidant informel ont répondu à domicile à un questionnaire. Les retombées de l’aide affectent davantage les femmes sur l’état de santé, l’organisation de l’emploi du temps et le manque de soutien familial. Les femmes se sentent « fatiguées » , estiment que « les autres se sont déchargés sur elles ». Les hommes déclarent « prendre plaisir à s’occuper » des patient-e-s et organiser plus qu’avant des loisirs tels que les vacances et les invitations d’amis.

» Cartographie des programmes d’éducation thérapeutique du patient pour maladies cardiovasculaires en Bourgogne-Franche-Comté

Agence Régionale de la Santé Bourgogne-Franche-Comté (ARS BFC), décembre 2024.

La carte propose deux accès possibles aux programmes d’ETP de la région ; par le lieu géographique ou la pathologie (dans le menu déroulant « filtrer ma recherche »).

» Comment mieux prévenir les AVC chez les femmes ?

France Inter, Podcast, série "La santé au féminin", 28 octobre 2024.

L’AVC est la première cause de mortalité chez les femmes, avant le cancer du sein. Près de 19 000 femmes en meurent chaque année en France. Pour celles qui s’en sortent, c’est souvent une cause de handicap, parfois très lourd. Trois périodes sont un peu plus à risque d’accident vasculaire cérébral pour les femmes : la période de la contraception hormonale, notamment si elle est associée au tabac ; la grossesse et les quelques jours et semaines suivant l’accouchement ; l’après-ménopause, surtout si celle-ci intervient précocement.

» La vie quotidienne après un AVC

France AVC.

Ce livret délivre des conseils aux patients post AVC autour du retour à domicile concernant, par exemple, les loisirs, la prise en charge, les vacances, la sexualité, etc.

» Guide pratique pour la prise en compte de l’articulation entre sexe et genre dans la recherche médicale et la santé

Comité d’éthique de l’Inserm, juin 2016.

De nombreuses études ont montré que les représentations sociales liées au genre féminin ou masculin jouent sur l’attitude des patients et du corps médical. Ainsi, l’infarctus de myocarde est sous diagnostiqué chez les femmes. Une patiente qui se plaint d’oppression dans la poitrine se verra prescrire des anxiolytiques alors qu’un homme sera orienté vers un cardiologue. L’Inserm formule des recommandations permettant de réduire le poids des stéréotypes concernant la prise en charge genrée des pathologies cardiovasculaires.

» Antennes départementales de l’association France AVC

La Fédération Nationale France AVC est une association d’aide aux patients et aux familles de patients victimes d’AVC qui a été créée en 1998 avec plusieurs objectifs.

» Association Française des Traumatisés Crâniens Bourgogne-Franche-Comté

L’AFTC BFC organise, notamment, des permanences pour les concernés et leurs proches aidants ainsi que des permanences juridiques.

» L’Association pour le Développement de la Neuropsychologie Appliquée (ADNA) Franche-Comté

L’ADNA accueille des personnes présentant des troubles cognitifs et/ou comportementaux, en proposant des évaluations pluridisciplinaires et intégrées.

» Centres mémoire ressources recherche (CMRR)

CHU de Besançon et CHU de Dijon.

Le CMRR est une équipe pluridisciplinaire associant neurologue, psychiatre, gériatre, neuropsychologue, orthophoniste qui évalue l’ensemble des troubles cognitivo- comportementaux de l’adulte et de la personne âgée auprès de patients atteints notamment de pathologies neurodégénératives, de troubles du neurodéveloppement de traumatisme crâniens ou auprès de patients cérébrolésés. Ces centres d’expertises sont présents au CHU Besançon et au CHU Dijon.

» Fondation pour la recherche sur les AVC

La Fondation pour la Recherche sur les Accidents Vasculaires Cérébraux a pour objet de favoriser et de développer la recherche dans le champ des maladies neurovasculaires, afin d’améliorer la compréhension de leurs mécanismes et de leurs conséquences, leur diagnostic, leur prévention, leur traitement et la qualité de vie des malades.

» Société française de médecine vasculaire (SFMV)

La Société Française de Médecine Vasculaire a pour but le développement de la médecine vasculaire sur les plans scientifiques, pédagogiques, et sur la qualité des soins. La médecine vasculaire est ici définie comme l’ensemble des connaissances et des pratiques médicales qui concernent les vaisseaux sanguins (artères, veines et  micro-circulation) et lymphatiques.

» Collège français de pathologie vasculaire (CFPV)

Le Collège Français de Pathologie Vasculaire est une société savante qui a, depuis 1966, le statut d’association Loi de 1901. Elle consacre ses travaux à la prise en charge des patients et à la recherche dans tous les domaines de la pathologie vasculaire.

» Vaincre l’AVC

Le fonds de dotation « Vaincre l’AVC – The French Stroke Foundation » a pour ambition de financer des études collaboratives internationales tournées vers le traitement de l’AVC et sa prévention.

» Centre national de référence de l’AVC chez l’enfant

Le centre national de référence de l’AVC de l’enfant assure la coordination du centre expert multisite dédié aux AVC de l’enfant ischémiques, hémorragiques et thrombose veineuse cérébrale.
Ce centre de référence exerce plusieurs missions : Activité de recours, Avis (animation d’une réunion de concertation pluridisciplinaire nationale hebdomadaire), Consultations, Hospitalisations, Actes techniques (neurochirurgie, neuroradiologie interventionnelle, imagerie diagnostique) liés à l’AVC de l’enfant, Traitements de la phase hyperaiguë (thrombolyse, thrombectomie), Suivis spécialisés.